近日各地醫院門急診室壓力較大很多人有疑問：這一波奧密克戎仍是攻擊上呼吸道嗎？會不會引發肺炎甚至導致“白肺”現象？除了基礎病加重病情的因素都有哪些？復旦大學附屬華山醫院感染科主治醫師艾靜文進行了回應
(資料圖片)
“請把老人當寶寶養”
12月23日上午，華山醫院急診室有30多位新冠留觀病人，聽到急診間醫生說，情況都比較危重，艾靜文醫生和她的同事王瑾瑜醫生便趕過去，將30多位患者的肺部CT一一看過，發現其中有著典型病毒性肺炎表現的大約10例，其中典型的病毒重癥型肺炎（即彌漫性間質性病變）患者1位?！皬囊痪€臨床來看，奧密克戎引起的重癥型肺炎以及需要插管治療的概率，和2020年之初的原始株，以及2021年國際上流行的阿爾法、德爾塔等毒株的數據相比，大大降低了?！彼f。
艾靜文發現一個“特殊”的現象：除了那位典型的病毒重癥性肺炎患者，他的周圍還躺了許多八九十歲新冠感染的老人，盡管肺部CT顯示病毒性肺炎的影像學表現不是很重，但大多伴有基礎疾病，且整體狀態非常糟糕，均為重癥患者。她一個個耐心詢問家屬關于病人的病程細節——“發熱后什么都吃不下”“已經連著2天僅僅喝了稀飯了?！奔覍賯儺惪谕暋?/p>
這引起了她的擔憂。
在和急診科坐診的楊士波、王一朵醫生等交流后，他們發現了一個共同的現象?！拔覀儼l現，急診室的重癥老人普遍都有營養不良問題。”艾靜文說，“人發燒的時候，的確都不想吃東西。幾天內的營養攝入不足，年輕人扛一下能過去，但老人的身體就像一個茅草屋，本身已經搖搖欲墜，如果營養跟不上，身體一下子就垮了?！?/p>
然而，現在急診室壓力較大，急診等待就診和補液的時間都會較以往延長。很多老人又餓又虛弱，此時肺部可能還未感染病毒，但隨著病情發展，再疊加細菌感染或其他基礎疾病，就比較危險了。與上海其他三甲醫院ICU病房醫生交流后，艾靜文得知，他們接收的老年患者也有很多都是患有基礎疾病且合并細菌感染的，常常存在營養支持不夠。
因此，艾靜文醫生提醒，要警惕老人在感染初期由于營養匱乏導致抵抗力下降的現象。
在家庭護理中，在老人感染早期就要特別注重補充營養和液體，感染期間的能量攝入反而應該增加，這是協助我們人體抵抗病毒的重要手段之一。
粥和湯水等柔軟的飲食在患病期間會更易消化，但同時要注意搭配其他營養元素的攝入。最好的方法是一天吃兩個雞蛋，或是容易消化的燉蛋羹。
如果實在吃不下東西，可以喝牛奶、蛋白粉或其他營養制劑來幫助攝入能量，如果有基礎疾病，最好能夠咨詢自己的醫生，應該如何增加營養的補充。一定要避免由于營養不良引發的感染下行，導致危急重癥的情況。
家庭要把住老人的營養關，把老人當寶寶養，保證充足的主食與輔食。同時還要對老年患者進行密切監測，最好能用家用的指脈氧儀監測血氧飽和度。
如果沒有氧飽和度儀器，要注意老人是否變得遲鈍，能不能完成平時的一些活動，如走路、聊天，就能在很大程度上在早期就發現疾病的加重，一旦發現異常，及時就醫。
（來源：湖北發布 編輯：董盈）
