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9月12日清晨6點,濟醫附院院前急救接到120指揮中心的出診任務,通知有一抽搐的患兒,要求途中對接,出診組隨即立刻趕往現場,并在途中聯系家屬詢問患兒病情。得知患兒仍在反復抽搐發作后,迅速告知家屬如何確?;純喊踩乐股嘁?、防止誤吸等注意事項,并確定對接路線及對接位置。
到達現場后,出診組立即下車查看患兒,發現患兒依靠在車內坐位上,昏迷狀態,監測生命體征觸及脈搏約 130次/分,呼吸45次/分、血壓98/53mmHg,SPO2 76%,血糖檢測正常范圍,考慮患兒反復抽搐接近40分鐘,屬于癲癇持續狀態,出診組立即建立靜脈通路并給予地西泮緩慢靜推,在抽搐發作間隙時送入壓舌板預防舌咬傷,同時清理呼吸道防止誤吸。經過急救處置后,患兒在車中生命體征趨于平穩,抽搐停止,血氧飽和度回升至95%以上,隨即護送患兒安全到達醫院急診科繼續搶救治療?,F患者已好轉出院。
癲癇持續狀態是指單次癲癇發作超過30分鐘,或者癲癇頻繁發作,以致患者尚未從前一次發作中完全恢復而又有另一次發作,總時間超過30分鐘者,癲癇持續狀態如不及時控制,可導致肺炎、電解質紊亂、脫水酸中毒、腦水腫、循環衰竭及心力衰竭等并發癥。故對其必須及時正確應用抗癲癇藥物,防治并發癥,后續針對誘因及病因治療盡早終止癲癇發作、減少癲癇發作對腦神經元的損害。
癲癇在中國已經成為神經科僅次于頭痛的第二大常見病。癲癇發作一般在5分鐘之內都可以自行緩解。如果連續發作或頻繁發作時應迅速把患者送往醫院或撥打急救電話請求救援,盡早終止癲癇發作保證患者安全。
責任編輯:瀚海
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