當前社會糖尿病患者日益增多,相應的住院患者需要注射胰島素的人數也逐步增多,面對不斷涌現的就診需求,如何安全有效地使用胰島素就成為了我們必須掌握的技術。
胰島素為蛋白質類激素,其保存對溫度的要求較為嚴格,未開封的胰島素可以放置于冰箱冷藏室2℃—8℃保存,使用中的胰島素常溫保存28天。
溫度過低:胰島素因蛋白質凝固變性,形成結晶體,使之失效。
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溫度過高:會影響胰島素的穩定性和有效性。高溫時,胰島素因蛋白質發生變性,可能形成某些沉淀或絲狀纖維,因此胰島素的保存時應避免受熱及陽光照射。
胰島素注射部位
腹部:以患者的一個拳頭蓋住肚臍(此處勿注射胰島素,大約臍周5cm以內,在肚臍兩側約一個手掌寬的距離內注射)在除此以外的腹部注射時,針頭容易扎到肌肉,即便體重過重者,其皮下層越往身體兩側越薄。
手臂外側:應選擇上臂外側四分之一的部位(手臂三角肌下外側)注射。
大腿前側或外側:應選擇前面或外側面進行大腿注射,避免胰島素針頭刺傷血管及神經。(因為大腿血管及神經多分布于內側)
臀部:注射部位是從髖骨上緣往下至少10cm遠處。
關于進針角度的推薦
使用較短(4mm或5mm)的針頭時,大部分患者無需捏起皮膚,并可90°進針。
使用較長(2≥8mm)的針頭時,需要捏皮和/或45°角以降低肌肉注射風險。
兒童及青少年患者應使用長度為4、5或6mm的針頭。
身材較瘦或選擇四肢部位進行注射的患者,尤其當選用5或6mm的針頭時,需捏起皮膚形成皮褶后再行注射。
胰島素注射的方法
所有患者在起始胰島素治療時就應掌握捏皮的正確方法;捏皮時力度不得過大導致皮膚發白或疼痛;不能用整只手來提捏皮膚,以避免將肌肉及皮下組織一同捏起。
最佳的注射步驟為捏起皮膚形成皮褶;和皮褶表面呈90℃角,將針頭快速地插入皮下層,緩慢推注胰島素,當活塞完全推壓到底后,針頭在皮膚內停留10秒鐘(采用胰島素筆注射);拔出針頭,松開皮褶。(通訊員 曲炳霖)
(責任編輯:魯峰)